19

19Наружной грыжей живота называется выпячивание внутренних органов брюшной полости под кожу через отверстия дефекты брюшной стенки. Наиболее часто такие дефекты бывают в паховых областях, в области пупка, у женщин в верхних отделах внутренней поверхности бедра. Чаще они бывают одиночными, но у людей пожилого возраста и особенно истощенных и ослабленных грыжи могут быть множественными.

По величине они бывают различными от небольших до огромных размеров. Различают грыжи врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи возникают в процессе развития плода и обнаруживаются уже в раннем детском возрасте. Приобретенные обычно развиваются в результате тяжелого физического труда, после подъема больших тяжестей, перенапряжения.

Чаще встречаются паховые грыжи, у мужчин они могут опускаться в мошонку, так называемые пахово-мошоночные грыжи. Определить грыжу бывает нетрудно. Как правило, она исчезает или вправляется в брюшную полость, если лечь в постель, и проявляется вновь в вертикальном положении. При надавливании на грыжевое выпячивание рукой она также может быть вправлена без особых усилий. Могут быть и невправимые грыжи, которые чаще бывают бедренными, пупочными или около пупка. Невправимой грыжа становится в результате срастания ее с окружающими тканями. В ряде случаев грыжи развиваются после операций на месте операционного рубца. Грыжа может не влиять на состояние здоровья человека, если она не осложняется ущемлением, но чаще все же они доставляют ряд неприятных ощущений. Появляются умеренные боли в животе тянущего характера, иногда боли локализуются в области грыжевого выпячивания. При физических усилиях, запорах, вздутии живота боли могут усиливаться. Нередко наблюдаются диспептические нарушения в виде тошноты, отрыжки, рвоты.

Особенно опасны осложненные или ущемленные грыжи.

Ущемленные грыжи обычно развиваются в результате перерастяжения грыжевого мешка, в котором располагаются внутренние органы, что ведет к быстрому и значительному увеличению размеров грыжи. Это может быть вызвано повышением внутрибрюшного давления, развивающегося в результате подъема тяжести, резкого напряжения, при сильном кашле и т. д. Чаще всего ущемляются петли кишечника, которые находятся в грыжевом мешке. Это сопровождается внезапными сильными болями в животе. Грыжевое выпячивание становится плотным и болезненным при ощупывании, увеличивается в размерах. Если грыжа до ущемления вправлялась в брюшную полость, то после ущемления она не вправляется. Вслед за перечисленными признаками появляются тошнота и рвота, вздутие живота, задержка отхождения газов и стула.

Невправимые грыжи также могут ущемляться, вызывая все вышеперечисленные симптомы.

Лечение грыж только оперативное.

При подозрении на грыжу необходимо для уточнения диагноза обратиться к врачу-хирургу. Наиболее хорошие результаты наблюдаются при лечении грыж в молодом возрасте, особенно в неосложненных случаях. Если диагностирована грыжа, в любом возрасте не следует затягивать сроки оперативного лечения, так как с годами присоединяются другие заболевания, увеличивается дряблость передней брюшной стенки, развивается ожирение и пр. Ущемленная грыжа подлежит срочному оперативному лечению. Попытки вправить ее могут привести к разрыву ущемившихся внутренних органов. В прошлом смертельные исходы после операций по поводу ущемленных грыж в поздние сроки составляли 40—50%, в настоящее время 2—2,5%. Оперативное лечение через 3 суток с момента ущемления увеличивает число смертельных исходов в 10 раз.

Что может предупредить образование грыж? Укреплению брюшного пресса как детям, так и взрослым способствуют систематические занятия физкультурой и спортом.

 Оставь свой комментарий!

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Выберите язык:

Статистика

Яндекс.Метрика