i

iДля коррекции ацидоза натрия гидрокарбонат можно применять внутрь (по 3—5 г), в капельных клизмах (4% раствор) или лучше внутривенно (по 50—100 мл 3—5% раствор) под контролем кислотно-щелочного состояния крови с помощью аппарата микро-Аструп.

Ощелачивающим действием обладает также натрия лактат, но целесообразность его применения еще не установлена. Konetzke (1966) для устранения ацидоза рекомендует 1,49% натрия гидрокарбонат или 1,75% натрия лактат, по 100—300 мл, которые повышают рН крови, хотя при этом ухудшается насыщение ее кислородом вследствие перемещения диссоциационной кривой кислорода. Более эффективен трисамин (ТНАМ трис-гидрокси-амино-метан или трисбуфер), снижающий концентрацию водородных ионов и повышающий щелочный резерв крови й оказывающий при этом диуретическое действие. Вводят его медленно внутривенно, в виде 3,66% раствора, по 500 мл 120 капель в 1 мин.

Лечение декомпенсации сердца. Легочно-сердечная недостаточность требует лечения слабости миокарда глико-зидами, диуретиками и средствами, улучшающими метаболизм ослабленной сердечной мышцы. Одновременно необходимо принять меры, направленные на устранение респираторной недостаточности, ликвидацию артериальной гипоксемии, гиперкапнии и ацидоза. Без них сердечные гликозиды и диуретики неэффективны. В этом отличие декомпенсации при легочном сердце от сердечно-сосудистой недостаточности другого происхождения.

 Оставь свой комментарий!

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Выберите язык:

Свежие комментарии

Статистика

Яндекс.Метрика