2b516ba0eaa1c405b7d81ad029c9ab6b

2b516ba0eaa1c405b7d81ad029c9ab6bОстрый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) одно из самых распространенных хирургических заболеваний. Оно бывает в любом возрасте, но преимущественно встречается в 20—40 лет. Ежегодно в нашей стране производится около 1,5 миллиона операций удаления червеобразного отростка. Российская медицина добилась больших успехов в борьбе с этим грозным заболеванием. Однако, несмотря на огромный опыт, ежегодно от острого аппендицита и его осложнений погибает до 0,2—0,4% поздно поступающих для лечения больных.

Результат лечения острого аппендицита зависит от раннего обращения к хирургу и своевременной операции. Позднее обращение больного (через 24 часа и более) ведет к осложненным формам: воспалению брюшины (перитониту), гнойникам брюшной полости и непроходимости кишечника.

Червеобразный отросток (аппендикс) располагается обычно внизу живота справа, у места перехода тонкой кишки в толстую. Правда, иногда встречается необычное положение отростка, когда он располагается в малом тазу, за мочевым пузырем или маткой, под печенью или даже слева. В этих случаях наблюдается нетипичная картина заболевания. Распознавание и лечение острого аппендицита у таких больных становится чрезвычайно трудным и нередко приводит к ошибкам диагностики.

Острое воспаление отростка вызывается различными микробами, чаще стрептококками и стафилококками, кишечной палочкой и др. Инфекция заносится в червеобразный отросток из кишечника, с током крови или лимфы.

Причинами, предрасполагающими к острому аппендициту, являются обильное питание, наклонность к запорам, воспалительные заболевания в кишечнике, физическое напряжение, изменения в сосудистой стенке червеобразного отростка. Инфекции (ангины, грипп и др.), понижая сопротивляемость организма, могут способствовать возникновению острого аппендицита.

Заболевание начинается внезапно болями в животе. Они носят постоянный характер и чаще сосредоточиваются в правой половине живота. Однако в самом начале боль может быть разлитой. Нередко она начинается под ложечкой или в области пупка. В дальнейшем боль постепенно перемещается в правую подвздошную область и усиливается. При необычном расположении червеобразного отростка соответственно смещается и локализация болей, что затрудняет диагностику острого аппендицита. Приступ нередко сопровождается тошнотой или рвотой, повышением температуры. Реже наблюдается озноб, нарушается функция кишечника (запор, понос).

У детей острый аппендицит протекает бурно как общее тяжелое заболевание, а местные признаки бывают слабо выражены. У людей пожилого возраста, наоборот, даже очень тяжелые формы острого аппендицита могут протекать без повышенной температуры и при незначительной болезненности.

При всех остро возникающих заболеваниях брюшной полости необходимо прежде всего думать об аппендиците. Многим хорошо известно, что основным признаком аппендицита является боль. Однако атипичная картина заболевания (боль в подложечной области, отсутствие тошноты или рвоты) является причиной того, что больной длительное время не обращается к врачу, считая, что у него какое-то другое заболевание (отравление, гастрит и др.). При остром аппендиците каждый час промедления опасен: могут развиться тяжелые, даже смертельные осложнения, А между тем среди населения существует неправильное мнение о том, что первые два приступа не опасны: опасен лишь третий приступ, при котором развивается гнойное воспаление в отростке. Кроме того, многие считают; что при остром аппендиците не бывает осложнений. Редко приступы аппендицита могут повторяться несколько раз и не вызывать каких-либо значительных осложнений. Чаще первый же приступ может стать причиной глубоких изменений в отростке, происходит его прободение (разрыв) и развиваются гнойное воспаление брюшной полости (перитонит), непроходимость кишечника или абсцесс брюшной полости.

0957422d7784c5b7fbcf70d981d2d90aНаибольший вред при остром аппендиците представляет самолечение: грелка, слабительные и болеутоляющие средства. Самолечение недопустимо при любом заболевании, особенно опасно оно при острых болях в животе. От применения грелки может ухудшиться состояние больного, так как тепло способствует распространению воспалительного процесса. Очень опасны болеутоляющие средства, хотя от них боли временно стихают. Это затушевывает клиническую картину, способствует потере драгоценного времени и ведет к осложненным формам аппендицита. Грелка, клизма, слабительное усиливают движение кишечника, способствуют разрыву стенки отростка, и тогда содержимое кишечника, попадая в брюшную полость, становится причиной воспаления брюшины.

Никогда не надо оценивать болевой приступ самому. При острых болях в животе нужно немедленно вызвать врача, так как при «остром животе» время работает на болезнь. До осмотра врача следует помнить о мероприятиях первой помощи. Их немного: надо уложить больного в постель, положить на живот холод пузырь со льдом, снегом или холодной водой. Холод задерживает развитие воспалительного процесса и уменьшает боль. Нельзя пить, принимать пищу. Если врач заподозрит острое заболевание органов брюшной полости, не следует отказываться от госпитализации.

Единственным методом лечения острого аппендицита является хирургическое вмешательство удаление червеобразного отростка. Оно всегда освобождает больного от заболевания и является мерой профилактики тяжелых осложнений. Операция может производиться под наркозом или местным обезболиванием.

Чтобы восстановить нормальную работу кишечника в послеоперационном периоде, необходимо правильно питаться. Следует исключить из рациона острую, грубую, жирную пищу, соленья, пряности, отказаться от курения, алкоголя. В первые дни после выписки из больницы нужно обязательно обратиться к хирургу поликлиники, который даст необходимые индивидуальные советы. В течение 1,5—2 месяцев после операции необходимо избегать больших физических нагрузок.

Таким образом, раннее обращение больного с острым аппендицитом к врачу и своевременная операция гарантия благополучного исхода заболевания.

Мерами по профилактике острого аппендицита являются правильная организация питания, предупреждение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 Оставь свой комментарий!

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Выберите язык:

Свежие комментарии

Статистика

Яндекс.Метрика